2023-10-27 11:48
相信大家一定通过促排方案这个词,简单来说就是一个在移植前期女性需要进行的促进卵泡发育和排出的关键一步。在试管方案中,促排方案也分好多种。试管婴儿超长方案是长方案的延伸,是针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者。而在进周之后开始进行降调,合格了就可以开始促排。
试管婴儿技术中都会涉及到促排卵,而超长方案的一个促排流程是在月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒促性素扳机,36小时后取卵。
超长方案促排的流程:
1.试管婴儿超长方案在促排卵之前,先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,等到患者的各项指标达到促排标准后,才开始促排卵。超长方案的促排时间相对于传统长方案要更长,所以取名叫超长方案;
2.试管婴儿超长方案的促排是从前1周期,月经第10天开始监测卵泡发育,直至确定排卵日。在排卵之后1周开始进行药物降调,大概在下个月是可以取卵。如果月经不规律,则从月经的第5天进行药物调理,到月经的第21天开始药物降调;
3.超长方案降调的时间要比普通长方案降调时间要长,需要至少一针到数针的长效GnRHa,每针间隔28天,注射之后达到降调标准之后再促排卵。超促排卵时间也要比长方案和拮抗剂方案要稍微长些,需要打10多天的促排卵针,等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精,形成胚胎。
对于做试管的不孕不育患者,一般进行超长方案都是需要降调的,该方案也只是促排中的一种,其主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症,还有一部分多囊卵巢综合征的患者。无论做试管进行的那种促排方案,都需要在医生的指示下进行,只有成功的促排了,那么才能用于后面的胚胎培育以及移植。1、因为药物使用的较长,控制也相对较好,卵泡大小同步,出现空卵泡等问题较少;
2、在一次长方案促排中药物使用时间、剂量适当时,获得优势卵泡通常在5枚以上,增加受精卵着床可能性。
基础介绍
1、适应人群:卵巢储蓄功能好的,再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者,而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
2、特点:超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择,但单周期上时间耗费较大。
用法
一般超长方案降调只需要2针(长效GnRH),2针间隔一个月,在第2半针长效GnRH注射后的14天前往医院验血,这个时候并根据具体情况正式安排促排细节。通过肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间,并在这个时候进行卵泡监测,时间通常持续14-28天(同长方案相似)。B超监测下提示卵泡开始恢复这时候医生会通过患者情况进行夜针准备,并给予患者绒促性素扳机,在注射后36小时取卵。
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